Alívio da dor e sofrimento psicológico em oncologias pediátricas: uma revisão sistemática / Pain relief and psychological distress in pediatric oncology: a systematic review / Alivio del dolor y malestar psicológico en oncología pediátrica: una revisión sistemática

Objetivo: identificar intervenções para reduzir dor e sofrimento psicológico nas oncologias pediátricas duranteprocedimentos com agulhas. Método: Conduziu-se uma revisão sistemática entre novembro de 2020 e maio de 2021 nas bases MEDLINE e PsyclNFO. Foram inclusos: estudos primários com intervenções comportamentais e/ou farmacológicas sem restringir idioma ou ano de publicação e exclusos: secundários e duplicatas. Resultados: Após a elegibilidade, 26 estudos formaram a síntese. O contato familiar, palhaçadas médicas, desviar o olhar, musicoterapia, realidade virtual e hipnose foram as principais técnicas psicológicas. Foram considerados eficazes os métodos farmacológicos: fentanil com etomidato, dose baixa oral ou spray nasal de midazolam e xarope de acetaminofeno. A associação de lidocaína e prilocaína com hipnose mostrou-se efetiva, assim como, midazolam associado com jogos de vídeo ou livros musicais. Conclusão: O caminho para a reduzir dor e sofrimento psicológico é um processo complexo e pode haver um sinergismo entre intervenções psicológicas e farmacológicas.(AU)

Objective: to identify interventions to reduce pain and psychological distress in pediatric oncology patients duringneedle procedures. Method: A systematic review was conducted between November 11, 2020 and May 17, 2021 in MEDLINE and PsyclNFO. We included: primary studies with behavioral and/or pharmacological interventions without restricting language or year of publication and excluded: secondary and duplicates. Results: After eligibility, 26 studies formed the synthesis. Family contact, medical clowning, looking away, music therapy, virtual reality and hypnosis were the main psychological techniques. Pharmacological methods were considered effective: fentanyl with etomidate, low dose oral or nasal spray of midazolam, and acetaminophen syrup. The combination of lidocaine and prilocaine with hypnosis was shown to be effective in reducing fear and pain, as well as midazolam associated with video games or music books. Conclusion: The way to reduce psychological pain and suffering is a complex process and there may be a synergism between psychological and pharmacological interventions.(AU)

Objetivo: Identificar intervenciones para reducir el dolor y la angustia psicológica en los pacientes de oncologíapediátrica durante los procedimientos con agujas. Método: Se realizá una revisión sistemática entre el 11 de noviembre de 2020 y el 17 de mayo de 2021 en MEDLINE y PsyclNFO. Se incluyeron: estudios primarias con intervenciones conductuales y/o farmacológicas sin restringir el idioma o el ano de publicación y se excluyeron: secundarias y duplicados. Resultados: Tras la elegibilidad, 26 estudios formaron la síntesis. EI contacto con la familia, la payasada médica, la mirada ausente, la musicoterapia, la realidad virtual y la hipnosis fueron las principales técnicas psicológicas. Se consideraron eficaces los métodos farmacológicos: fentanilo con etomidato, dosis bajas de midazolam por vía oral o nasal y jarabe de paracetamol. La unión de lidocaína y prilocaína con hipnosis resultá eficaz para reducir el miedo y el dolor, así como el midazolam asociado a videojuegos o libras musicales. Conclusión: La forma de reducir el dolor y el sufrimiento psicológico es un proceso complejo y puede haber un sinergismo entre las intervenciones psicológicas y farmacológicas(AU)

Chemical composition, antiparasitic and cytotoxic activities of aqueous extracts of Ziziphus joazeiro Mart

To compare the in vitro antiparasitic activity of aqueous extracts from Ziziphus joazeiro leaves and stem bark against Trypanosoma cruzi, Leishmania braziliensis, and Leishmania infantum, as well as to evaluate its cytotoxicity in mammalian cells, in addition to identifying the chemical composition of the extracts. Methods: Ziziphus joazeiro leaf and stem bark aqueous extracts were prepared by cold extraction maceration and subjected to ultra-efficient liquid chromatography coupled to a quadrupole/time of flight system. The susceptibility assays used Trypanosoma cruzi CL-B5 strains and promastigote forms of Leishmania braziliensis and Leishmania infantum for antiparasitic activity of the extracts. Moreover, mammalian fibroblasts NCTC clone 929 were used for cytotoxicity analysis. Results: Terpenoid compounds, flavonoids and phenolic acid were identified in extracts. The stem bark aqueous extracts presented more significant results in terms of antiparasitic activity compared with the leaf aqueous extracts, especially against Leishmania braziliensis and Leishmania infantum promastigote forms with an IC

Doseamento de flavonoides totais das partes aéreas de Thuja occidentalis Linn. (Cupressaceae) / Assay of total flavonoids from aerial parts of Thuja occidentalis Linn. (Cupressaceae)

Thuja occidentalis é largamente utilizada na forma de tinturas, sendo os flavonoides metabólitos de interesse da espécie, visto as distintas atividades farmacológicas citadas na literatura. Contudo, não há descrito método para a quantificação desses, sendo objetivo desse trabalho desenvolver um método colorimétrico direto utilizando cloreto de alumínio (AlCl3) por espectrofotometria UV, a fim de proporciona a quantificação de flavonoides totais, expresso em rutina. Para tal, avaliaram-se os seguintes parâmetros: concentração da solução hidroalcoólica (SH) (20, 40 e 70%); interferentes lipofílicos; volume da solução de AlCl3 2,5% (1, 2 e 3 mL) e proporção de droga vegetal (0,5, 1, 1,5 g). Adicionalmente, procedeuse a validação. A partir da avaliação dos interferentes lipofílicos, selecionou-se a SH 40% utilizando 1 g da droga vegetal. A cinética de complexação, demonstrou que a formação do complexo flavonoides-Al+3 é lenta, sendo o tempo de leitura ideal de 30 min no λ=403 nm, após a adição de 2 mL de AlCl3 2,5%. A rutina foi utilizada a conversão de absorvância em teor de flavonoides totais, uma vez que a espécie possui a presença majoritária de derivados quercetínicos do grupo flavonol na sua forma glicosilada. O método atendeu a todos os requisitos indicados para validação de uma matriz vegetal, consideração os fatores inerentes da espécie, possibilitando sua utilização na prática laboratorial.

Clinical and economic aspects of the use of rituximab in non-Hodgkin's lymphoma

Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) consists of a group of neoplasias involving mainly B cells and represents 90% of all lymphomas. The current available therapy is based on chemotherapy associated with the monoclonal antibody rituximab (Mab Thera(r)), which targets the CD20 protein, present in over 80% of NHL mature B cells. Recent clinical reports show a preference for combining the benefits of immunotherapy and adjuvant chemotherapy, thus generating safe and effective alternative treatments. The current review aimed at evaluating various aspects related to the use of rituximab for NHL, highlighting the possible inhibitory mechanisms of cell proliferation, the achieved clinical results, and the expected clinical and economic outcomes of treatments. The results from clinical tests indicate the need for a better understanding of the critical mechanisms of action of this antibody, which may maximize its therapeutic efficacy. This therapy not only represents a viable option to treat most types of NHLs, especially when associated with conventional chemotherapy, but also offers cost-utility and cost-effectiveness advantages.

O Linfoma não-Hodgkin (LNH) consiste em um grupo de neoplasias envolvendo, principalmente, as células B e representa 90% de todos os linfomas. A terapia atual disponível é baseada em quimioterapia associada ao anticorpo monoclonal rituximabe (Mab Thera(r)), que tem como alvo a proteína CD20, presente em mais de 80% das células B maduras do LNH. Recentes relatórios clínicos mostram preferência para combinar os benefícios da quimioterapia adjuvante e imunoterapia, gerando alternativas de tratamentos seguro e eficaz. O trabalho de revisão teve por objetivo avaliar vários aspectos relacionados à aplicação do rituximabe no LNH, destacando os possíveis mecanismos inibitórios da proliferação celular, os resultados clínicos obtidos e as implicações clínicas e econômicas esperadas para o tratamento. Os resultados de testes clínicos indicam a necessidade de uma melhor compreensão dos mecanismos críticos de ação deste anticorpo, que poderão maximizar a sua eficácia terapêutica. Essa terapia não representa apenas uma opção viável para o tratamento da maioria dos tipos de LNH, principalmente quando associado à quimioterapia convencional, mas, também, oferece vantagens em termos de custo-utilidade e custo-efetividade.